R6 Ballot (1st Draft)
TerminologyThis page is part of the FHIR Specification v6.0.0-ballot1: Release 6 Ballot (1st Draft) (see Ballot Notes). The current version is 5.0.0. For a full list of available versions, see the Directory of published versions 
| Structured Documents Work Group | Maturity Level: 1 | Draft | Use Context: Country: World, Not Intended for Production use |
Official URL: http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes
|
Version: 6.0.0-ballot1 | |||
| draft as of 2023-12-18 | Computable Name: DocumentSectionCodes | |||
| Flags: Experimental | OID: 2.16.840.1.113883.4.642.3.237 | |||
This value set is used in the following places:
Document section codes (LOINC codes used in CCDA sections).
http://loinc.org | Code | Display |
| 10154-3 | Chief complaint Narrative - Reported |
| 10157-6 | History of family member diseases Narrative |
| 10160-0 | History of Medication use Narrative |
| 10164-2 | History of Present illness Narrative |
| 10183-2 | Hospital discharge medications Narrative |
| 10184-0 | Hospital discharge physical findings Narrative |
| 10187-3 | Review of systems Narrative - Reported |
| 10210-3 | Physical findings of General status Narrative |
| 10216-0 | Surgical operation note fluids Narrative |
| 10218-6 | Surgical operation note postoperative diagnosis Narrative |
| 10218-6 | Surgical operation note postoperative diagnosis Narrative |
| 10223-6 | Surgical operation note surgical procedure Narrative |
| 10222-8 | Surgical operation note surgical complications [Interpretation] Narrative |
| 11329-0 | History general Narrative - Reported |
| 11348-0 | History of Past illness Narrative |
| 11369-6 | History of Immunization Narrative |
| 57852-6 | Problem list Narrative - Reported |
| 11493-4 | Hospital discharge studies summary Narrative |
| 11535-2 | Hospital discharge Dx Narrative |
| 11537-8 | Surgical drains Narrative |
| 18776-5 | Plan of care note |
| 18841-7 | Hospital consultations Document |
| 29299-5 | Reason for visit Narrative |
| 29545-1 | Physical findings Narrative |
| 29549-3 | Medication administered Narrative |
| 29554-3 | Procedure Narrative |
| 29762-2 | Social history Narrative |
| 30954-2 | Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative |
| 42344-2 | Discharge diet (narrative) |
| 42346-7 | Medications on admission (narrative) |
| 42348-3 | Advance directives |
| 42349-1 | Reason for referral (narrative) |
| 46240-8 | History of Hospitalizations+Outpatient visits Narrative |
| 46241-6 | Hospital admission diagnosis Narrative - Reported |
| 46264-8 | History of medical device use |
| 47420-5 | Functional status assessment note |
| 47519-4 | History of Procedures Document |
| 48765-2 | Allergies and adverse reactions Document |
| 48768-6 | Payment sources Document |
| 51848-0 | Evaluation note |
| 55109-3 | Complications Document |
| 55122-6 | Surgical operation note implants Narrative |
| 59768-2 | Procedure indications [Interpretation] Narrative |
| 59769-0 | Postprocedure diagnosis Narrative |
| 59770-8 | Procedure estimated blood loss Narrative |
| 59771-6 | Procedure implants Narrative |
| 59772-4 | Planned procedure Narrative |
| 59773-2 | Procedure specimens taken Narrative |
| 59775-7 | Procedure disposition Narrative |
| 59776-5 | Procedure findings Narrative |
| 61149-1 | Objective Narrative |
| 61150-9 | Subjective Narrative |
| 61150-9 | Subjective Narrative |
| 69730-0 | Instructions |
| 8648-8 | Hospital course Narrative |
| 8653-8 | Hospital Discharge instructions |
| 8716-3 | Vital signs |
This expansion generated 18 Dec 2023
Expansion based on:
This value set contains 55 concepts
| Code | System | Display |
| 10154-3 | http://loinc.org | Chief complaint Narrative - Reported |
| 10157-6 | http://loinc.org | History of family member diseases Narrative |
| 10160-0 | http://loinc.org | History of Medication use Narrative |
| 10164-2 | http://loinc.org | History of Present illness Narrative |
| 10183-2 | http://loinc.org | Hospital discharge medications Narrative |
| 10184-0 | http://loinc.org | Hospital discharge physical findings Narrative |
| 10187-3 | http://loinc.org | Review of systems Narrative - Reported |
| 10210-3 | http://loinc.org | Physical findings of General status Narrative |
| 10216-0 | http://loinc.org | Surgical operation note fluids Narrative |
| 10218-6 | http://loinc.org | Surgical operation note postoperative diagnosis Narrative |
| 10223-6 | http://loinc.org | Surgical operation note surgical procedure Narrative |
| 10222-8 | http://loinc.org | Surgical operation note surgical complications [Interpretation] Narrative |
| 11329-0 | http://loinc.org | History general Narrative - Reported |
| 11348-0 | http://loinc.org | History of Past illness Narrative |
| 11369-6 | http://loinc.org | History of Immunization Narrative |
| 57852-6 | http://loinc.org | Problem list Narrative - Reported |
| 11493-4 | http://loinc.org | Hospital discharge studies summary Narrative |
| 11535-2 | http://loinc.org | Hospital discharge Dx Narrative |
| 11537-8 | http://loinc.org | Surgical drains Narrative |
| 18776-5 | http://loinc.org | Plan of care note |
| 18841-7 | http://loinc.org | Hospital consultations Document |
| 29299-5 | http://loinc.org | Reason for visit Narrative |
| 29545-1 | http://loinc.org | Physical findings Narrative |
| 29549-3 | http://loinc.org | Medication administered Narrative |
| 29554-3 | http://loinc.org | Procedure Narrative |
| 29762-2 | http://loinc.org | Social history Narrative |
| 30954-2 | http://loinc.org | Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative |
| 42344-2 | http://loinc.org | Discharge diet (narrative) |
| 42346-7 | http://loinc.org | Medications on admission (narrative) |
| 42348-3 | http://loinc.org | Advance directives |
| 42349-1 | http://loinc.org | Reason for referral (narrative) |
| 46240-8 | http://loinc.org | History of Hospitalizations+Outpatient visits Narrative |
| 46241-6 | http://loinc.org | Hospital admission diagnosis Narrative - Reported |
| 46264-8 | http://loinc.org | History of medical device use |
| 47420-5 | http://loinc.org | Functional status assessment note |
| 47519-4 | http://loinc.org | History of Procedures Document |
| 48765-2 | http://loinc.org | Allergies and adverse reactions Document |
| 48768-6 | http://loinc.org | Payment sources Document |
| 51848-0 | http://loinc.org | Evaluation note |
| 55109-3 | http://loinc.org | Complications Document |
| 55122-6 | http://loinc.org | Surgical operation note implants Narrative |
| 59768-2 | http://loinc.org | Procedure indications [Interpretation] Narrative |
| 59769-0 | http://loinc.org | Postprocedure diagnosis Narrative |
| 59770-8 | http://loinc.org | Procedure estimated blood loss Narrative |
| 59771-6 | http://loinc.org | Procedure implants Narrative |
| 59772-4 | http://loinc.org | Planned procedure Narrative |
| 59773-2 | http://loinc.org | Procedure specimens taken Narrative |
| 59775-7 | http://loinc.org | Procedure disposition Narrative |
| 59776-5 | http://loinc.org | Procedure findings Narrative |
| 61149-1 | http://loinc.org | Objective Narrative |
| 61150-9 | http://loinc.org | Subjective Narrative |
| 69730-0 | http://loinc.org | Instructions |
| 8648-8 | http://loinc.org | Hospital course Narrative |
| 8653-8 | http://loinc.org | Hospital Discharge instructions |
| 8716-3 | http://loinc.org | Vital signs |
Additional Designations and Language Displays
| Code | http://terminology.hl7.org/CodeSystem/designation-usage#display | Deutsch (Österreich) (German (Austria), de) | French (Belgium) (fr) | Italian (Italy) (it) | Nederlands (Nederland) (Dutch (Netherlands), nl) | Portuguese (Brazil) (pt) | Русский (Россия) (Russian (Russia), ru) | 中文 （中国） (Chinese (China), zh) |
| 10154-3 | Момент | Anamnesi Disturbo primario Lamenta Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 瞬间 病史与体格检查 | ||||
| 10157-6 | anamnese ziekte in familieanamnese | Anamnesi | anamnese ziekte in familieanamnese | Момент | 瞬间 病史与体格检查 | |||
| 10160-0 | anamnese geneesmiddelen | Anamnesi | anamnese geneesmiddelen | Момент | 药物使用史 | |||
| 10164-2 | anamnese | Anamnesi | anamnese | 现病 病史与体格检查 | ||||
| 10183-2 | Момент | Anamnesi Farmaci di dimissione ospedaliera Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 治疗药物 院 | ||||
| 10184-0 | Момент | Anamnesi Osservazione Osservazioni fisiche in dimissione ospedaliera paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 瞬间 病史与体格检查 病院 院 | ||||
| 10187-3 | Момент | Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 系统审核 | ||||
| 10210-3 | Момент | Esame obbiettivo Osservazione Punto nel tempo (episodio) | Observ | Момент | 瞬间 病史与体格检查 观测法 | |||
| 10216-0 | Момент | Liquidi in nota di intervento chirurgico Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio) | Момент | 证明书 | ||||
| 10218-6 | Момент | Diagnosi postoperatoria in nota di intervento chir Impressione/interpretazione di studio Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio) | Момент | 证明书 诊断（Diagnosis，Dx） | ||||
| 10223-6 | Момент | Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Procedura chirurgica Procedura chirurgica in nota di intervento chirurg Punto nel tempo (episodio) | Момент | 证明书 | ||||
| 10222-8 | Момент | Complicazioni chirurgiche in nota di intervento ch Impressione/interpretazione di studio Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio) | Момент | 证明书 | ||||
| 11329-0 | Anamn?se | Anamn?se | Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 瞬间 病史与体格检查 | |||
| 11348-0 | anamnese | Anamnesi | anamnese | Момент | 瞬间 病史与体格检查 | |||
| 11369-6 | Immunisierungsstatus | Immunisierungsstatus | Anamnesi | anamnese vaccinatie | Момент | 瞬间 病史与体格检查 | ||
| 57852-6 | Момент | Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | Момент | 疑难 | |||
| 11493-4 | Момент | Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) Sintesi esami in dimissione ospedaliera | Момент | 瞬间 病史与体格检查 病院 院 | ||||
| 11535-2 | Момент | Anamnesi Diagnosi di dimissione ospedaliera Impressione/interpretazione di studio paziente Punto nel tempo (episodio) | Diagnosis | Момент | 瞬间 病史与体格检查 病院 诊断（Diagnosis，Dx） 院 | |||
| 11537-8 | Момент Хирургическая процедура | Clinico Intervento chirurgico Osservazione Punto nel tempo (episodio) | Report | Момент Хирургическая процедура | 瞬间 | |||
| 18776-5 | Documentazione dell''ontologia Osservazione Piano di cura Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | Documentazione dell''ontologia Osservazione Piano di cura Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | 证明书 | |||||
| 18841-7 | Момент | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Random | Момент | 杂项试验 病院 院 | |||
| 29299-5 | Момент | Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | Момент | 瞬间 病史与体格检查 | |||
| 29545-1 | Момент | Esame obbiettivo Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Observ | Момент | 瞬间 病史与体格检查 观测法 | |||
| 29549-3 | Момент | Esame obbiettivo paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | Момент | 瞬间 病史与体格检查 | |||
| 29554-3 | Момент | Esame obbiettivo paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | Момент | 瞬间 病史与体格检查 | |||
| 29762-2 | Момент | Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | Момент | 瞬间 病史与体格检查 社会历史 | |||
| 30954-2 | Момент | Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) Test diagnostici rilevanti/dati di laboratorio Vaccinazioni | VACCINE | Момент | 相关诊断试验和或化验数据 | |||
| 42344-2 | Момент | Allegato Allegato referto clinico Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | Момент | 食谱 | |||
| 42346-7 | Момент | Allegato Allegato referto clinico Farmaci al momento del ricovero Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | Момент | 治疗药物 | |||
| 42348-3 | Beachtliche und verbindliche Patientenverfügungen | Beachtliche und verbindliche Patientenverfügungen | Direttive anticipate | Report | 瞬间 未加明确说明的角色 | |||
| 42349-1 | Zuweisungsdiagnose | Zuweisungsdiagnose | Allegato Allegato referto clinico Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | Момент | 瞬间 | ||
| 46240-8 | anamnese | Anamnesi visite paziente ambulatoriale | anamnese | Report | Момент | 门诊就诊类 | ||
| 46241-6 | Момент | Diagnosi di ammis Impressione/interpretazione di studio paziente Punto nel tempo (episodio) | Diagnosis | Момент | 瞬间 病史与体格检查 病院 诊断（Diagnosis，Dx） 院 | |||
| 46264-8 | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato Strumento medico | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato Strumento medico | Random | 杂项试验 | ||||
| 47420-5 | Documentazione dell''ontologia Nota di valutazione dello stato funzionale Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | Documentazione dell''ontologia Nota di valutazione dello stato funzionale Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | 估算 | |||||
| 47519-4 | Anamnesi Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | Anamnesi Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | Random | 瞬间 未加明确说明的角色 病史与体格检查 | ||||
| 48765-2 | Момент | Allergie e reazioni avverse Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 过敏 | ||||
| 48768-6 | Момент | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 杂项试验 | ||||
| 51848-0 | Documentazione dell''ontologia Nota di valutazione Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | Documentazione dell''ontologia Nota di valutazione Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | 评估记录 评估 评定 鉴定 | |||||
| 55109-3 | Момент | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 杂项试验 | ||||
| 55122-6 | Момент | Documentazione miscellanea Impianti in nota di intervento chirurgico Miscellanea Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 证明书 | ||||
| 59768-2 | Момент | Documentazione miscellanea Impressione/interpretazione di studio Indicazioni di procedura Miscellanea paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 适应症类 | ||||
| 59769-0 | Момент | Diagnosi dopo procedura Documentazione miscellanea Impressione/interpretazione di studio Miscellanea paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 结论 | ||||
| 59770-8 | Момент | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Perdita di sangue stimata durante procedura Punto nel tempo (episodio) | Момент | 全血 | ||||
| 59771-6 | Момент | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 杂项试验 | ||||
| 59772-4 | Момент | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 杂项试验 | ||||
| 59773-2 | Момент | Campioni prelevati durante procedura Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 杂项试验 | ||||
| 59775-7 | Момент | Disposizione di procedura Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 杂项试验 | ||||
| 59776-5 | Момент | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione Osservazioni su procedura paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 杂项试验 | ||||
| 61149-1 | Момент | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 杂项试验 | ||||
| 61150-9 | Момент | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Момент | 杂项试验 | ||||
| 69730-0 | Documentazione dell''ontologia Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | Documentazione dell''ontologia Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | 瞬间 未加明确说明的角色 | |||||
| 8648-8 | Момент | Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | Момент | 瞬间 病史与体格检查 病院 院 | |||
| 8653-8 | Documentazione dell''ontologia Istruzioni al momento della dimissione Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | Documentazione dell''ontologia Istruzioni al momento della dimissione Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | Report | 院 | ||||
| 8716-3 | Момент | Esame obbiettivo Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Observ | Момент | 生命征象 病史与体格检查 观测法 |
See the full registry of value sets defined as part of FHIR.
Explanation of the columns that may appear on this page:
| Lvl | A few code lists that FHIR defines are hierarchical - each code is assigned a level. For value sets, levels are mostly used to organize codes for user convenience, but may follow code system hierarchy - see Code System for further information |
| Source | The source of the definition of the code (when the value set draws in codes defined elsewhere) |
| Code | The code (used as the code in the resource instance). If the code is in italics, this indicates that the code is not selectable ('Abstract') |
| Display | The display (used in the display element of a Coding). If there is no display, implementers should not simply display the code, but map the concept into their application |
| Definition | An explanation of the meaning of the concept |
| Comments | Additional notes about how to use the code |
FHIR ®© HL7.org 2011+. FHIR R6 hl7.fhir.core#6.0.0-ballot1 generated on Mon, Dec 18, 2023 15:16+1100.
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