R6 Ballot (2nd Draft)
TerminologyPublish-box (todo)
Structured Documents  Work Group |
Maturity Level: 1 | Draft | Use Context: Country: World, Not Intended for Production use |
Official URL: http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes
|
Version: 6.0.0-ballot2 | |||
| draft as of 2024-08-12 | Computable Name: DocumentSectionCodes | |||
| Flags: Experimental | OID: 2.16.840.1.113883.4.642.3.237 | |||
This value set is used in the following places:
Document section codes (LOINC codes used in CCDA sections).
Generated Narrative: ValueSet doc-section-codes
Last updated: 2024-08-12T16:52:12.437+08:00
Profile: Shareable ValueSet
http://loinc.org | Code | Display |
| 10154-3 | Chief complaint Narrative - Reported |
| 10157-6 | History of family member diseases Narrative |
| 10160-0 | History of Medication use Narrative |
| 10164-2 | History of Present illness Narrative |
| 10183-2 | Hospital discharge medications Narrative |
| 10184-0 | Hospital discharge physical findings Narrative |
| 10187-3 | Review of systems Narrative - Reported |
| 10210-3 | Physical findings of General status Narrative |
| 10216-0 | Surgical operation note fluids Narrative |
| 10218-6 | Surgical operation note postoperative diagnosis Narrative |
| 10218-6 | Surgical operation note postoperative diagnosis Narrative |
| 10223-6 | Surgical operation note surgical procedure Narrative |
| 10222-8 | Surgical operation note surgical complications [Interpretation] Narrative |
| 11329-0 | History general Narrative - Reported |
| 11348-0 | History of Past illness Narrative |
| 11369-6 | History of Immunization Narrative |
| 57852-6 | Problem list Narrative - Reported |
| 11493-4 | Hospital discharge studies summary Narrative |
| 11535-2 | Hospital discharge Dx Narrative |
| 11537-8 | Surgical drains Narrative |
| 18776-5 | Plan of care note |
| 18841-7 | Hospital consultations Document |
| 29299-5 | Reason for visit Narrative |
| 29545-1 | Physical findings Narrative |
| 29549-3 | Medication administered Narrative |
| 29554-3 | Procedure Narrative |
| 29762-2 | Social history Narrative |
| 30954-2 | Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative |
| 42344-2 | Discharge diet (narrative) |
| 42346-7 | Medications on admission (narrative) |
| 42348-3 | Advance directives |
| 42349-1 | Reason for referral (narrative) |
| 46240-8 | History of Hospitalizations+Outpatient visits Narrative |
| 46241-6 | Hospital admission diagnosis Narrative - Reported |
| 46264-8 | History of medical device use |
| 47420-5 | Functional status assessment note |
| 47519-4 | History of Procedures Document |
| 48765-2 | Allergies and adverse reactions Document |
| 48768-6 | Payment sources Document |
| 51848-0 | Evaluation note |
| 55109-3 | Complications Document |
| 55122-6 | Surgical operation note implants Narrative |
| 59768-2 | Procedure indications [Interpretation] Narrative |
| 59769-0 | Postprocedure diagnosis Narrative |
| 59770-8 | Procedure estimated blood loss Narrative |
| 59771-6 | Procedure implants Narrative |
| 59772-4 | Planned procedure Narrative |
| 59773-2 | Procedure specimens taken Narrative |
| 59775-7 | Procedure disposition Narrative |
| 59776-5 | Procedure findings Narrative |
| 61149-1 | Objective Narrative |
| 61150-9 | Subjective Narrative |
| 61150-9 | Subjective Narrative |
| 69730-0 | Instructions |
| 8648-8 | Hospital course Narrative |
| 8653-8 | Hospital Discharge instructions |
| 8716-3 | Vital signs |
This expansion generated 12 Aug 2024
Generated Narrative: ValueSet
Last updated: 2024-08-12T16:52:12.437+08:00
Profile: Shareable ValueSet
Expansion based on Loinc v2.77
This value set contains 55 concepts
| Code | System | Display |
| 10154-3 |
http://loinc.org | Chief complaint Narrative - Reported |
| 10157-6 |
http://loinc.org | History of family member diseases Narrative |
| 10160-0 |
http://loinc.org | History of Medication use Narrative |
| 10164-2 |
http://loinc.org | History of Present illness Narrative |
| 10183-2 |
http://loinc.org | Hospital discharge medications Narrative |
| 10184-0 |
http://loinc.org | Hospital discharge physical findings Narrative |
| 10187-3 |
http://loinc.org | Review of systems Narrative - Reported |
| 10210-3 |
http://loinc.org | Physical findings of General status Narrative |
| 10216-0 |
http://loinc.org | Surgical operation note fluids Narrative |
| 10218-6 |
http://loinc.org | Surgical operation note postoperative diagnosis Narrative |
| 10223-6 |
http://loinc.org | Surgical operation note surgical procedure Narrative |
| 10222-8 |
http://loinc.org | Surgical operation note surgical complications [Interpretation] Narrative |
| 11329-0 |
http://loinc.org | History general Narrative - Reported |
| 11348-0 |
http://loinc.org | History of Past illness Narrative |
| 11369-6 |
http://loinc.org | History of Immunization Narrative |
| 57852-6 |
http://loinc.org | Problem list Narrative - Reported |
| 11493-4 |
http://loinc.org | Hospital discharge studies summary Narrative |
| 11535-2 |
http://loinc.org | Hospital discharge Dx Narrative |
| 11537-8 |
http://loinc.org | Surgical drains Narrative |
| 18776-5 |
http://loinc.org | Plan of care note |
| 18841-7 |
http://loinc.org | Hospital consultations Document |
| 29299-5 |
http://loinc.org | Reason for visit Narrative |
| 29545-1 |
http://loinc.org | Physical findings Narrative |
| 29549-3 |
http://loinc.org | Medication administered Narrative |
| 29554-3 |
http://loinc.org | Procedure Narrative |
| 29762-2 |
http://loinc.org | Social history Narrative |
| 30954-2 |
http://loinc.org | Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative |
| 42344-2 |
http://loinc.org | Discharge diet (narrative) |
| 42346-7 |
http://loinc.org | Medications on admission (narrative) |
| 42348-3 |
http://loinc.org | Advance directives |
| 42349-1 |
http://loinc.org | Reason for referral (narrative) |
| 46240-8 |
http://loinc.org | History of Hospitalizations+Outpatient visits Narrative |
| 46241-6 |
http://loinc.org | Hospital admission diagnosis Narrative - Reported |
| 46264-8 |
http://loinc.org | History of medical device use |
| 47420-5 |
http://loinc.org | Functional status assessment note |
| 47519-4 |
http://loinc.org | History of Procedures Document |
| 48765-2 |
http://loinc.org | Allergies and adverse reactions Document |
| 48768-6 |
http://loinc.org | Payment sources Document |
| 51848-0 |
http://loinc.org | Evaluation note |
| 55109-3 |
http://loinc.org | Complications Document |
| 55122-6 |
http://loinc.org | Surgical operation note implants Narrative |
| 59768-2 |
http://loinc.org | Procedure indications [Interpretation] Narrative |
| 59769-0 |
http://loinc.org | Postprocedure diagnosis Narrative |
| 59770-8 |
http://loinc.org | Procedure estimated blood loss Narrative |
| 59771-6 |
http://loinc.org | Procedure implants Narrative |
| 59772-4 |
http://loinc.org | Planned procedure Narrative |
| 59773-2 |
http://loinc.org | Procedure specimens taken Narrative |
| 59775-7 |
http://loinc.org | Procedure disposition Narrative |
| 59776-5 |
http://loinc.org | Procedure findings Narrative |
| 61149-1 |
http://loinc.org | Objective Narrative |
| 61150-9 |
http://loinc.org | Subjective Narrative |
| 69730-0 |
http://loinc.org | Instructions |
| 8648-8 |
http://loinc.org | Hospital course Narrative |
| 8653-8 |
http://loinc.org | Hospital Discharge instructions |
| 8716-3 |
http://loinc.org | Vital signs |
Additional Language Displays
| Code | Deutsch (Österreich) (German (Austria), de) | Deutsch (Deutschland) (German (Germany), de) | English (United States) (English (United States), en) | Spanish (Argentina) (es) | Spanish (es) | French (France) (fr) | Nederlands (Nederland) (Dutch (Netherlands), nl) | Portuguese (Brazil) (pt) |
| 10154-3 | Chief complaint Reported | motivo de consulta principal:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado | Queja principal: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Reported | Belangrijkste klacht [bevinding] d.m.v. rapportage (tekstueel) | ||||
| 10157-6 | Family member diseases Hx | antecedentes de enfermedades en miembros familiares:hallazgo:punto en el tiempo:familia:Narrativo:informado | Historia de enfermedades de miembros de la familia: Miembro de la familia:Punto temporal:Hx:Narrativo: | Geschiedenis van ziekte binnen de familie [voorgeschiedenis] van familielid (tekstueel) | ||||
| 10160-0 | Medikationsanamnese - Freitext | Hx of Medication use | antecedentes de consumo de medicaciones:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado | Uso de medicación: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo: | Medicijngebruik [voorgeschiedenis] (tekstueel) | |||
| 10164-2 | Anamnese der aktuellen Krankheit - Freitext | Hx of Pres illness | antecedentes de la enfermedad actual:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado | Enfermedad presente: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo: | Huidige ziekte [voorgeschiedenis] (tekstueel) | |||
| 10183-2 | Hospital discharge medications | medicación para el alta del hospital:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Medicamentos para el alta hospitalaria: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Ziekenhuis ontslagmedicatie [bevinding] (tekstueel) | ||||
| 10184-0 | Krankenhausentlassbefund der körperlichen Untersuchungen - Freitext | Hospital discharge physical findings | hallazgos físicos al momento del alta del hospital:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Hallazgos físicos al alta hospitalaria: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Ziekenhuis ontslag lichamelijke bevindingen [bevinding] (tekstueel) | |||
| 10187-3 | Review of systems | revisión de sistemas:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado | Revisión de sistemas: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Reported | Beoordeling van systemen [bevinding] d.m.v. rapportage (tekstueel) | ||||
| 10210-3 | Phys find General status | hallazgos físicos:hallazgo:punto en el tiempo:estado general:Narrativo:observado | Hallazgos físicos:Estatus general :Punto temporal:Tipo:Narrativo:Observed | Phys find General status | ||||
| 10216-0 | Operative note fluids | anotación quirúrgica: líquidos:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Líquidos de notas de operación quirúrgica: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Operatieverslag vloeistoffen [type] (tekstueel) | ||||
| 10218-6 | Operative note post-op Dx | anotación quirúrgica: diagnóstico posoperatorio:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Nota operatoria postoperatoria Dx: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo: | Operatieverslag postoperatieve diagnose [interpretatie] (tekstueel) | ||||
| 10223-6 | Operative note procedure | anotación quirúrgica: procedimiento quirúrgico:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Operación quirúrgica nota procedimiento quirúrgico: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Operatieverslag chirurgische ingreep [bevinding] (tekstueel) | ||||
| 10222-8 | Operative note complications Imp | anotación quirúrgica: complicaciones de la cirugía:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Operación quirúrgica nota complicaciones quirúrgicas: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo: | |||||
| 11329-0 | Hx general Reported | antecedentes generales:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado | Historia general: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Reported | Voorgeschiedenis algemeen [bevinding] d.m.v. rapportage (tekstueel) | ||||
| 11348-0 | Anamnese früherer Krankheiten - Freitext | Hx of Past illness | antecedentes de enfermedades pasadas:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado | Enfermedad pasada: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo: | Ziektegeschiedenis [voorgeschiedenis] (tekstueel) | |||
| 11369-6 | Immunisierungsstatus | Impfanamnese - Freitext | Hx of Immunization | antecedente de inmunización:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado | Inmunización: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo: | Inenting [voorgeschiedenis] (tekstueel) | ||
| 57852-6 | Problemliste Freitext - Berichtet | Problem list Reported | Lista de problemas: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Reported | Probleemlijst [bevinding] d.m.v. rapportage (tekstueel) | Problem list Reported | |||
| 11493-4 | Hospital discharge studies summary | resumen de los estudios para el alta del hospital:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Resumen de estudios de alta hospitalaria: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Ziekenhuis ontslag samenvatting onderzoeken [bevinding] (tekstueel) | ||||
| 11535-2 | Hospital discharge Dx | diagnóstico al alta del hospital:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Alta hospitalaria Dx: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo: | Ziekenhuis onslagdiagnose [interpretatie] (tekstueel) | Hospital discharge Dx | |||
| 11537-8 | Surgical drains | drenajes quirúrgicos:hallazgo:punto en el tiempo:procedimiento quirúrgico:Narrativo: | Drenajes quirúrgicos:Procedimiento quirúrgico :Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Chirurgische drains [bevinding] in chirurgische ingreep (tekstueel) | Surgical drains | |||
| 18776-5 | Behandlungsplan - Notiz | Y | plan de tratamiento:hallazgo:punto en el tiempo:plan de tratamiento:Narrativo: | Nota del plan de cuidados:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} | Behandelplan [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document) | |||
| 18841-7 | Hospital consultations Doc | interconsultas hospitalarias:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Documento: | Consultas hospitalarias: Paciente:Punto temporal:Tipo:Documento: | Ziekenhuisbezoeken [bevinding] (document) | ||||
| 29299-5 | Reason for visit | motivo de la consulta:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Razón de la visita: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Reden voor bezoek [bevinding] (tekstueel) | Reason for visit | |||
| 29545-1 | Phys find | hallazgos físicos:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:observado | Hallazgos físicos: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Observed | Lichamelijke bevindingen [bevinding] d.m.v. observatie (tekstueel) | Phys find | |||
| 29549-3 | Medication administered | medicación administrada:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Medicación administrada: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Medication administered | ||||
| 29554-3 | Prozedur oder Maßnahme - Freitext | Procedure | procedimiento:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Procedimiento: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Verrichting [type] (tekstueel) | Procedure | ||
| 29762-2 | Sozialanamnese - Freitext | Social Hx | antecedentes sociales:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Historia social: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Sociale geschiedenis [bevinding] (tekstueel) | Social Hx | ||
| 30954-2 | Relevante diagnostische Tests/Labordaten - Freitext | Relevant Dx tests/lab data | pruebas diagnósticas relevantes y/o información de laboratorio:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Pruebas de diagnóstico o datos de laboratorio relevantes: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Relevante diagnostische tests en/of laboratoriumgegevens [bevinding] (tekstueel) | Relevant Dx tests/lAc data | ||
| 42344-2 | Discharge diet (narrative) | |||||||
| 42346-7 | Medikation bei Aufnahme - Freitext | Medications on admission (narrative) | Traitement lors de l'admission [Recherche] Patient ; Résultat textuel | |||||
| 42348-3 | Patientenverfügung | Advance directives | Directivas avanzadas:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} | Wilsverklaring [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document) | ||||
| 42349-1 | Zuweisungsdiagnose | Reason for referral (narrative) | Reden voor overplaatsing [bevinding] (tekstueel) | |||||
| 46240-8 | Hx of Hospitalizations+OP visits | Hospitalizaciones + Visitas ambulatorias: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo: | Ziekenhuisopnames en poliklinische bezoeken [voorgeschiedenis] (tekstueel) | Hospitalizations+OP visits Hx Reported | ||||
| 46241-6 | Hospital admission Dx Reported | Admisión hospitalaria Dx: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo:Reported | Ziekenhuis opnamediagnose [interpretatie] d.m.v. rapportage (tekstueel) | Hospital admission Dx Reported | ||||
| 46264-8 | Anamnese zum Einsatz von Medizinprodukten | Hx medical device use | Historial de uso de dispositivos médicos:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} | Voorgeschiedenis van gebruik van hulpmiddel [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document) | ||||
| 47420-5 | Funktionelle Statusuntersuchung - Notiz | Y | Nota de evaluación del estado funcional:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} | Beoordeling van functioneren [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document) | ||||
| 47519-4 | Anamnese der Maßnahmen - Dokument | Procedures Hx Doc | Historia de los procedimientos:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} | Voorgeschiedenis met verrichtingen [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document) | Procedures Hx Doc | |||
| 48765-2 | Allergien und unerwünschte Wirkungen - Dokument | Allergies &or adverse reactions Doc | Alergias y reacciones adversas: Paciente:Punto temporal:Tipo:Documento: | Allergieën en/of allergische reacties [bevinding] (document) | ||||
| 48768-6 | Payment sources Doc | Fuentes de pago: Paciente:Punto temporal:Tipo:Documento: | ||||||
| 51848-0 | Eval note | Nota de evaluación:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} | Onderzoeksverslag [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document) | |||||
| 55109-3 | Complications Doc | Complicaciones: Paciente:Punto temporal:Tipo:Documento: | Complicaties [bevinding] (document) | |||||
| 55122-6 | Operative note implants | Implantes de notas de operación quirúrgica: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | ||||||
| 59768-2 | Procedure indications Imp | Indicaciones de procedimiento: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo: | Indicaties ingreep [interpretatie] (tekstueel) | |||||
| 59769-0 | Postprocedure Dx | Diagnóstico posprocedimiento: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo: | Diagnose na ingreep [interpretatie] (tekstueel) | |||||
| 59770-8 | Estimated blood loss | Procedimiento pérdida de sangre estimada: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Bloedverlies ingreep [bevinding] (tekstueel) | |||||
| 59771-6 | Implants | Implantes de procedimiento: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Ingreep implantaten [bevinding] (tekstueel) | |||||
| 59772-4 | Planned procedure | Procedimiento planificado: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Geplande ingreep [bevinding] (tekstueel) | |||||
| 59773-2 | Specimens taken | Muestras de procedimiento tomadas: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Ingreep afgenomen monsters [bevinding] (tekstueel) | |||||
| 59775-7 | Disposition | Disposición del procedimiento: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Ingreep dispositie [bevinding] (tekstueel) | |||||
| 59776-5 | Findings | Hallazgos del procedimiento: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Ingreep bevindingen [bevinding] (tekstueel) | |||||
| 61149-1 | Objective | Objetivo: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | ||||||
| 61150-9 | Subjective | Subjetivo: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | ||||||
| 69730-0 | Instructions | Instrucciones:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} | ||||||
| 8648-8 | Hospital course | curso hospitalario:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Curso hospitalario: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: | Ziekenhuis verloop [bevinding] (tekstueel) | Hospital course | |||
| 8653-8 | Krankenhausentlassanweisungen | Hosp Discharge instruct | instrucciones para el alta del hospital:texto:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Instrucciones de descarga:Hospital :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} | Ontslagaanwijzingen [bevinding] in ziekenhuis d.m.v. {rol} (document) | Hospital discharge instructions | ||
| 8716-3 | Vitalparameter | Vital signs | hallazgos físicos:hallazgo:punto en el tiempo:signos vitales:Narrativo:observado | Signos vitales: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Observed | Vitale functies [bevinding] d.m.v. observatie (tekstueel) | Vital signs |
See the full registry of value sets defined as part of FHIR.
Explanation of the columns that may appear on this page:
| Lvl | A few code lists that FHIR defines are hierarchical - each code is assigned a level. For value sets, levels are mostly used to organize codes for user convenience, but may follow code system hierarchy - see Code System for further information |
| Source | The source of the definition of the code (when the value set draws in codes defined elsewhere) |
| Code | The code (used as the code in the resource instance). If the code is in italics, this indicates that the code is not selectable ('Abstract') |
| Display | The display (used in the display element of a Coding). If there is no display, implementers should not simply display the code, but map the concept into their application |
| Definition | An explanation of the meaning of the concept |
| Comments | Additional notes about how to use the code |
FHIR ®© HL7.org 2011+. FHIR R6 hl7.fhir.core#6.0.0-ballot2 generated on Mon, Aug 12, 2024 16:57+0800.
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