STU3 Candidate
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Claim-example-oral-orthoplan.xml

Raw XML (canonical form)
PreAuthorization with Orthodontic Treatment Plan (id = "100153")
<Claim xmlns="http://hl7.org/fhir">
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    <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">A human-readable rendering of the Oral Health Claim</div>
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     </net> 
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     <value value="105.00"/>
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  </item>

</Claim>
Usage note: every effort has been made to ensure that the examples are correct and useful, but they are not a normative part of the specification.