Release 5

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4.4.1.466 ValueSet http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes

Structured Documents icon Work Group Maturity Level: 1Draft Use Context: Country: World, Not Intended for Production use
Official URL: http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes Version: 5.0.0
draft as of 2023-03-26 Computable Name: DocumentSectionCodes
Flags: Experimental OID: 2.16.840.1.113883.4.642.3.237

This value set is used in the following places:

4.4.1.466.1 Definition

Document section codes (LOINC codes used in CCDA sections).

4.4.1.466.2 Content Logical Definition

  • Include these codes as defined in http://loinc.org icon
    CodeDisplay
    10154-3 iconChief complaint Narrative - Reported
    10157-6 iconHistory of family member diseases Narrative
    10160-0 iconHistory of Medication use Narrative
    10164-2 iconHistory of Present illness Narrative
    10183-2 iconHospital discharge medications Narrative
    10184-0 iconHospital discharge physical findings Narrative
    10187-3 iconReview of systems Narrative - Reported
    10210-3 iconPhysical findings of General status Narrative
    10216-0 iconSurgical operation note fluids Narrative
    10218-6 iconSurgical operation note postoperative diagnosis Narrative
    10218-6 iconSurgical operation note postoperative diagnosis Narrative
    10223-6 iconSurgical operation note surgical procedure Narrative
    10222-8 iconSurgical operation note surgical complications [Interpretation] Narrative
    11329-0 iconHistory general Narrative - Reported
    11348-0 iconHistory of Past illness Narrative
    11369-6 iconHistory of Immunization Narrative
    57852-6 iconProblem list Narrative - Reported
    11493-4 iconHospital discharge studies summary Narrative
    11535-2 iconHospital discharge Dx Narrative
    11537-8 iconSurgical drains Narrative
    18776-5 iconPlan of care note
    18841-7 iconHospital consultations Document
    29299-5 iconReason for visit Narrative
    29545-1 iconPhysical findings Narrative
    29549-3 iconMedication administered Narrative
    29554-3 iconProcedure Narrative
    29762-2 iconSocial history Narrative
    30954-2 iconRelevant diagnostic tests/laboratory data Narrative
    42344-2 iconDischarge diet (narrative)
    42346-7 iconMedications on admission (narrative)
    42348-3 iconAdvance directives
    42349-1 iconReason for referral (narrative)
    46240-8 iconHistory of Hospitalizations+Outpatient visits Narrative
    46241-6 iconHospital admission diagnosis Narrative - Reported
    46264-8 iconHistory of medical device use
    47420-5 iconFunctional status assessment note
    47519-4 iconHistory of Procedures Document
    48765-2 iconAllergies and adverse reactions Document
    48768-6 iconPayment sources Document
    51848-0 iconEvaluation note
    55109-3 iconComplications Document
    55122-6 iconSurgical operation note implants Narrative
    59768-2 iconProcedure indications [Interpretation] Narrative
    59769-0 iconPostprocedure diagnosis Narrative
    59770-8 iconProcedure estimated blood loss Narrative
    59771-6 iconProcedure implants Narrative
    59772-4 iconPlanned procedure Narrative
    59773-2 iconProcedure specimens taken Narrative
    59775-7 iconProcedure disposition Narrative
    59776-5 iconProcedure findings Narrative
    61149-1 iconObjective Narrative
    61150-9 iconSubjective Narrative
    61150-9 iconSubjective Narrative
    69730-0 iconInstructions
    8648-8 iconHospital course Narrative
    8653-8 iconHospital Discharge instructions
    8716-3 iconVital signs

 

4.4.1.466.3 Expansion

This expansion generated 26 Mar 2023

This value set contains 55 concepts

Expansion based on Loinc v2.73

CodeSystemDisplay
  10154-3 iconhttp://loinc.orgChief complaint Narrative - Reported
  10157-6 iconhttp://loinc.orgHistory of family member diseases Narrative
  10160-0 iconhttp://loinc.orgHistory of Medication use Narrative
  10164-2 iconhttp://loinc.orgHistory of Present illness Narrative
  10183-2 iconhttp://loinc.orgHospital discharge medications Narrative
  10184-0 iconhttp://loinc.orgHospital discharge physical findings Narrative
  10187-3 iconhttp://loinc.orgReview of systems Narrative - Reported
  10210-3 iconhttp://loinc.orgPhysical findings of General status Narrative
  10216-0 iconhttp://loinc.orgSurgical operation note fluids Narrative
  10218-6 iconhttp://loinc.orgSurgical operation note postoperative diagnosis Narrative
  10223-6 iconhttp://loinc.orgSurgical operation note surgical procedure Narrative
  10222-8 iconhttp://loinc.orgSurgical operation note surgical complications [Interpretation] Narrative
  11329-0 iconhttp://loinc.orgHistory general Narrative - Reported
  11348-0 iconhttp://loinc.orgHistory of Past illness Narrative
  11369-6 iconhttp://loinc.orgHistory of Immunization Narrative
  57852-6 iconhttp://loinc.orgProblem list Narrative - Reported
  11493-4 iconhttp://loinc.orgHospital discharge studies summary Narrative
  11535-2 iconhttp://loinc.orgHospital discharge Dx Narrative
  11537-8 iconhttp://loinc.orgSurgical drains Narrative
  18776-5 iconhttp://loinc.orgPlan of care note
  18841-7 iconhttp://loinc.orgHospital consultations Document
  29299-5 iconhttp://loinc.orgReason for visit Narrative
  29545-1 iconhttp://loinc.orgPhysical findings Narrative
  29549-3 iconhttp://loinc.orgMedication administered Narrative
  29554-3 iconhttp://loinc.orgProcedure Narrative
  29762-2 iconhttp://loinc.orgSocial history Narrative
  30954-2 iconhttp://loinc.orgRelevant diagnostic tests/laboratory data Narrative
  42344-2 iconhttp://loinc.orgDischarge diet (narrative)
  42346-7 iconhttp://loinc.orgMedications on admission (narrative)
  42348-3 iconhttp://loinc.orgAdvance directives
  42349-1 iconhttp://loinc.orgReason for referral (narrative)
  46240-8 iconhttp://loinc.orgHistory of Hospitalizations+Outpatient visits Narrative
  46241-6 iconhttp://loinc.orgHospital admission diagnosis Narrative - Reported
  46264-8 iconhttp://loinc.orgHistory of medical device use
  47420-5 iconhttp://loinc.orgFunctional status assessment note
  47519-4 iconhttp://loinc.orgHistory of Procedures Document
  48765-2 iconhttp://loinc.orgAllergies and adverse reactions Document
  48768-6 iconhttp://loinc.orgPayment sources Document
  51848-0 iconhttp://loinc.orgEvaluation note
  55109-3 iconhttp://loinc.orgComplications Document
  55122-6 iconhttp://loinc.orgSurgical operation note implants Narrative
  59768-2 iconhttp://loinc.orgProcedure indications [Interpretation] Narrative
  59769-0 iconhttp://loinc.orgPostprocedure diagnosis Narrative
  59770-8 iconhttp://loinc.orgProcedure estimated blood loss Narrative
  59771-6 iconhttp://loinc.orgProcedure implants Narrative
  59772-4 iconhttp://loinc.orgPlanned procedure Narrative
  59773-2 iconhttp://loinc.orgProcedure specimens taken Narrative
  59775-7 iconhttp://loinc.orgProcedure disposition Narrative
  59776-5 iconhttp://loinc.orgProcedure findings Narrative
  61149-1 iconhttp://loinc.orgObjective Narrative
  61150-9 iconhttp://loinc.orgSubjective Narrative
  69730-0 iconhttp://loinc.orgInstructions
  8648-8 iconhttp://loinc.orgHospital course Narrative
  8653-8 iconhttp://loinc.orgHospital Discharge instructions
  8716-3 iconhttp://loinc.orgVital signs

Additional Language Displays

CodeDeutsch (Österreich) (German (Austria), de)French (Belgium) (fr)Italian (Italy) (it)Nederlands (Nederland) (Dutch (Netherlands), nl)Portuguese (Brazil) (pt)Русский (Россия) (Russian (Russia), ru)中文 （中国） (Chinese (China), zh)
10154-3Anamnesi Disturbo primario Lamenta Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)Момент瞬间 病史与体格检查
10157-6Anamnesianamnese ziekte in familieanamneseМомент瞬间 病史与体格检查
10160-0Anamnesianamnese geneesmiddelenМомент药物使用史
10164-2Anamnesianamnese现病 病史与体格检查
10183-2Anamnesi Farmaci di dimissione ospedaliera Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)Момент治疗药物 院
10184-0Anamnesi Osservazione Osservazioni fisiche in dimissione ospedaliera paziente Punto nel tempo (episodio)Момент瞬间 病史与体格检查 病院 院
10187-3Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)Момент系统审核
10210-3Esame obbiettivo Osservazione Punto nel tempo (episodio)ObservМомент瞬间 病史与体格检查 观测法
10216-0Liquidi in nota di intervento chirurgico Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)Момент证明书
10218-6Diagnosi postoperatoria in nota di intervento chir Impressione/interpretazione di studio Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)Момент证明书 诊断（Diagnosis，Dx）
10223-6Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Procedura chirurgica Procedura chirurgica in nota di intervento chirurg Punto nel tempo (episodio)Момент证明书
10222-8Complicazioni chirurgiche in nota di intervento ch Impressione/interpretazione di studio Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)Момент证明书
11329-0Anamn?seAnamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)Момент瞬间 病史与体格检查
11348-0AnamnesianamneseМомент瞬间 病史与体格检查
11369-6ImmunisierungsstatusAnamnesianamnese vaccinatieМомент瞬间 病史与体格检查
57852-6Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)ReportМомент疑难
11493-4Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) Sintesi esami in dimissione ospedalieraМомент瞬间 病史与体格检查 病院 院
11535-2Anamnesi Diagnosi di dimissione ospedaliera Impressione/interpretazione di studio paziente Punto nel tempo (episodio)DiagnosisМомент瞬间 病史与体格检查 病院 诊断（Diagnosis，Dx） 院
11537-8Clinico Intervento chirurgico Osservazione Punto nel tempo (episodio)ReportМомент Хирургическая процедура瞬间
18776-5Documentazione dell''ontologia Osservazione Piano di cura Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato证明书
18841-7Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)RandomМомент杂项试验 病院 院
29299-5Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)ReportМомент瞬间 病史与体格检查
29545-1Esame obbiettivo Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)ObservМомент瞬间 病史与体格检查 观测法
29549-3Esame obbiettivo paziente Punto nel tempo (episodio)ReportМомент瞬间 病史与体格检查
29554-3Esame obbiettivo paziente Punto nel tempo (episodio)ReportМомент瞬间 病史与体格检查
29762-2Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)ReportМомент瞬间 病史与体格检查 社会历史
30954-2Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) Test diagnostici rilevanti/dati di laboratorio VaccinazioniVACCINEМомент相关诊断试验和或化验数据
42344-2Allegato Allegato referto clinico Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)ReportМомент食谱
42346-7Allegato Allegato referto clinico Farmaci al momento del ricovero Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)ReportМомент治疗药物
42348-3Beachtliche und verbindliche PatientenverfügungenDirettive anticipateReport瞬间 未加明确说明的角色
42349-1ZuweisungsdiagnoseAllegato Allegato referto clinico Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)ReportМомент瞬间
46240-8Anamnesi visite paziente ambulatorialeanamneseReportМомент门诊就诊类
46241-6Diagnosi di ammis Impressione/interpretazione di studio paziente Punto nel tempo (episodio)DiagnosisМомент瞬间 病史与体格检查 病院 诊断（Diagnosis，Dx） 院
46264-8Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato Strumento medicoRandom杂项试验
47420-5Documentazione dell''ontologia Nota di valutazione dello stato funzionale Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato估算
47519-4Anamnesi Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificatoRandom瞬间 未加明确说明的角色 病史与体格检查
48765-2Allergie e reazioni avverse Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)Момент过敏
48768-6Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)Момент杂项试验
51848-0Documentazione dell''ontologia Nota di valutazione Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato评估记录 评估 评定 鉴定
55109-3Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)Момент杂项试验
55122-6Documentazione miscellanea Impianti in nota di intervento chirurgico Miscellanea Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)Момент证明书
59768-2Documentazione miscellanea Impressione/interpretazione di studio Indicazioni di procedura Miscellanea paziente Punto nel tempo (episodio)Момент适应症类
59769-0Diagnosi dopo procedura Documentazione miscellanea Impressione/interpretazione di studio Miscellanea paziente Punto nel tempo (episodio)Момент结论
59770-8Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Perdita di sangue stimata durante procedura Punto nel tempo (episodio)Момент全血
59771-6Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)Момент杂项试验
59772-4Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)Момент杂项试验
59773-2Campioni prelevati durante procedura Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)Момент杂项试验
59775-7Disposizione di procedura Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)Момент杂项试验
59776-5Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione Osservazioni su procedura paziente Punto nel tempo (episodio)Момент杂项试验
61149-1Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)Момент杂项试验
61150-9Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)Момент杂项试验
69730-0Documentazione dell''ontologia Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato瞬间 未加明确说明的角色
8648-8Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)ReportМомент瞬间 病史与体格检查 病院 院
8653-8Documentazione dell''ontologia Istruzioni al momento della dimissione Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificatoReport院
8716-3Esame obbiettivo Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)ObservМомент生命征象 病史与体格检查 观测法

 

See the full registry of value sets defined as part of FHIR.

Explanation of the columns that may appear on this page:

LvlA few code lists that FHIR defines are hierarchical - each code is assigned a level. For value sets, levels are mostly used to organize codes for user convenience, but may follow code system hierarchy - see Code System for further information
SourceThe source of the definition of the code (when the value set draws in codes defined elsewhere)
CodeThe code (used as the code in the resource instance). If the code is in italics, this indicates that the code is not selectable ('Abstract')
DisplayThe display (used in the display element of a Coding). If there is no display, implementers should not simply display the code, but map the concept into their application
DefinitionAn explanation of the meaning of the concept
CommentsAdditional notes about how to use the code